Кодирование от алкоголизма в Симферополе

Что такое кодирование от алкоголя

Алкоголизм – хроническое, прогрессирующее заболевание. Его последствия приводят к полной социальной, моральной и психической деградации, соматическим нарушениям. Для лечения аддикции был разработан наркологический протокол. Противорецидивная терапия входит в актуальные стандарты. Методы кодирования сдерживают развитие болезни, обеспечивают воздержание на срок от 1 месяца до нескольких лет.

Кодирование представляет собой медикаментозное или подсознательное блокирование потребности в алкоголе. Для этого используют инъекционные, пероральные препараты, капсулы для имплантации или психотерапевтические подходы. Закодированный человек испытывает физиологическую непереносимость этанола, неприятие запаха, вкуса и вида спиртного. Механизм действия зависит от метода и выбранного препарата.

Методы кодирования от алкоголизма

Основными способами кодировки являются химическая и психотерапевтическая блокада. Они могут применяться самостоятельно или совместно в составе двойной блокады.

Медикаментозное

Для сохранения длительного воздержания в наркологической практике применяются препараты двух фармакологических групп с действующими веществами дисульфирам и налтрексон. Первый устраняет естественные процессы расщепления спиртного в организме, вызывает непереносимость этанола. Второй подавляет опьяняющий эффект, действуя на опиоидные рецепторы в центральной нервной системе.

Дисульфирам

Любые спиртные напитки в организме проходят несколько этапов метаболизма. Печень вырабатывает два вида ферментов, участвующих в нейтрализации этанола. Алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида – клеточного токсина, вызывающего отравление всех систем и органов. Далее ацетальдегид подвергается нейтрализации с помощью фермента ацетальдегиддегидрогеназа до углекислого газа и воды. Дисульфирам блокирует выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Промежуточный продукт этанола накапливается в организме, вызывая симптомы тяжёлого отравления: рвота, тошнота, потеря сознания, тахикардия.

Дисульфирам входит в состав многих препаратов с разными торговыми названиями.

1. «Тетурам». Выпускается в форме таблеток с дозировкой 150 и 250 мг. Принимают ежедневно не более 500 мг в сутки, постепенно снижая дозу.
2. «Эспераль». В составе таблеток дисульфирам 500 мг. Назначают по 1\2 или целую 1 раз в сутки в течение 3 месяцев, далее поддерживающая доза на срок 1–3 года.
3. «Дисульфирам». Капсулы для подкожной или внутримышечной имплантации. Срок действия до нескольких лет, подшивка проводится в стационаре под местной анестезией.

Если человек сохраняет трезвость, то алкоблокаторы не вызывают никаких побочных реакций. При употреблении даже небольшого количества алкоголя возникает дисульфирам-этаноловая реакция. Она проявляется интенсивной рвотой, диареей, головокружением, нарушением сознания, учащением сердечного ритма и другими симптомами интоксикации. Важно полностью отказаться от любых спиртосодержащих напитков, поэтому анонимное кодирование от алкоголизма у нас в клинике проводится только при добровольном согласии пациента и высокой личной мотивации на выздоровление.

Налтрексон

Препараты с налтрексонам относятся к группе опиоидных антагонистов, блокируют эффект как эндогенных, так и экзогенных опиоидов. Изначально применялся в качестве антидота для лечении наркомании, позднее была обнаружена способность снижать выработку эндорфинов при употреблении алкоголя. Терапевтический эффект связан с блокированием синтеза нейромедиаторов. Человек не испытывает привычного расслабления, удовольствия, радости, снижается психологическая тяга к алкоголю.

Налтрексон не вызывает дисульфирам-этаноловую реакцию при срыве, поэтому подходит для кодирования в тех случаях, когда дисульфирам противопоказан. При алкоголизме назначают курс 50 мг налтрексона сроком на 3 месяца. Выпущена инъекционная форма препарата – «Вивитрол». Внутримышечная инъекция проводится 1 раз в 4 недели на протяжении 12 месяцев. Кодирование обязательно дополняют программой реабилитации.

Психотерапевтическое

Психотерапевтические методы кодирования от алкоголизма сочетают подсознательное воздействие и внушение для неприятия спиртного. Это помогает создать устойчивую ассоциацию между употреблением спиртного и неприятными последствиями, как физическими, так и эмоциональными. Пациент ощущает страх или дискомфорт при мысли об алкоголе, не переносит его запах, вид, вкус.

Кодирование гипнозом

Гипноз – это временное состояние, при котором сознание максимально открыто для внушения, происходит фокусировка внимания на конкретных словах и действиях. Использование гипнотерапии в лечении алкоголизма позволяет заблокировать нездоровые паттерны поведения, сформировать неприятие этанола, внушить личную заинтересованность в сохранении трезвости. Используется эриксоновский гипноз, якорная техника. Они не только блокируют потребность в спиртном, но и помогают найти подсознательные причины болезни, травмирующие ситуации в прошлом.

Метод Довженко

Основой метода является сочетание элементов гипноза и внушения без введения пациента в глубокий транс. Кодировка проходит в сознательном состоянии, человек внимательно слушает врача и воспринимает его слова. В ходе сеанса формируется стойкое убеждение о необходимости отказаться от алкоголя. Эффект достигается за счёт активизации механизмов внутренней мотивации, что помогает сохранять трезвость длительное время.

Комбинированное кодирование

Кодировочный эффект можно усилить, если использовать одновременно несколько методов. Двойной блок назначают для пациентов, у которых прошлый опыт терапии был неэффективен. Используют сочетание медикаментозных алкоблокаторов и гипнотерапии или препараты с разными действующими веществами – дисульфирамом и налтрексоном.

На начальных стадиях алкоголизма можно закодироваться с помощью аппаратных запретительных техник, воздействующих на участки головного мозга лазером или слабыми разрядами тока. Аппаратное кодирование назначают также как дополнение терапии, усиливающее эффект от медикаментов. Для каждого случая врач подбирает подходящую комбинацию методов только после консультации и диагностики.