Выберите программу лечения
Базовый курс «Дезинтоксикация»
Курс подходит для лиц с небольшим стажем употребления, без серьёзных нарушений в работе внутренних органов и психики.
Дезинтоксикационная терапия помогает комплексно обследовать организм, вывести токсичные вещества, предотвратить последствия употребления, вернуть трезвость и ясность ума, восстановить показатели жизнедеятельности.
- Этапы лечения:
- первичная консультация терапевта, психотерапевта-нарколога, невролога;
- анализы (ОАК, ОАМ, б/х крови);
- УЗИ абдоминальное, почек, ЭКГ, ЭЭЦ;
- усиленная инфузионная терапия — витаминный комплекс, микроэлементы, метаболики, седация, дезинтоксикационные, противотревожные препараты, лекарства для восстановления водно-солевого обмена;
- регулярный мониторинг основных показателей жизнедеятельности — АД, ЧСС, ЧД, сатурация, определение глюкозы крови.
- Условия пребывания в стационаре*:
- размещение в комфортной палате;
- наблюдение за состоянием пациента;
- трёхразовое сбалансированное питание.
Курс «Восстановление»
Курс подходит для лиц с длительным стажем употребления, если есть заболевания внутренних органов. Во время лечения проводится комплексное обследование и выведение токсичных веществ.
А также полная поддержка работы всех органов и систем, их восстановление, предотвращение развития тяжёлых заболеваний.
- Этапы лечения:
- всё, что входит в курс «Дезинтоксикация»;
- гематопротекторная и кардиопротекторная поддержка (печени и сердца);
- очистка сосудов, улучшение мозгового кровотока.
- Условия пребывания в стационаре*:
- размещение в комфортной палате;
- наблюдение за состоянием пациента;
- трёхразовое сбалансированное питание.
Курс «Медицинская реабилитация»
Подходит для лиц с длительным стажем употребления, имеющих не только нарушения в работе внутренних органов, но также психоневрологические последствия алкоголизма в виде различных психических расстройств, депрессии, нестабильного эмоционального состояния.
Курс помогает восстановить работу внутренних органов и психики пациента, а также на предотвращение созависимости.
- Этапы лечения:
- Включает все этапы базового курса «Детоксикация», плюс лечение, направленное на восстановление внутренних органов, а также дополнительный комплекс «эмоциональная стабилизация».
- Условия пребывания в стационаре*:
- размещение в комфортной палате;
- наблюдение за состоянием пациента;
- трёхразовое сбалансированное питание.
Как действует препарат «Эспераль»
Любые алкогольные напитки содержат психоактивное вещество – этанол. Он способен воздействовать на дофаминовые рецепторы центральной нервной системы, вызывая выброс нейромедиаторов, отвечающих за ощущение удовольствия, радости, эмоционального подъема. Употребление спиртного сопровождается повышением настроения, постепенно формируется привыкание на психологическом и физиологическом уровне. Человек начинает выпивать ежедневно, а без этанола испытывает синдром отмены.
Печень выделяет два вида ферментов для нейтрализации этилового спирта. Алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида. Вещество является клеточным токсином, разносится с кровотоком по всем органам, вызывая симптомы похмелья: тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение. Фермент ацетальдегиддегидрогеназа метаболирует ацетальдегид до углекислого газа и воды.
В случае умеренного употребления алкоголя человек не испытывает симптомов отравления, печень справляется с нейтрализацией токсинов. При алкоголизме поступление этанола происходит постоянно, продукты его полураспада накапливаются в крови.
Препарат «Эспераль» подавляет синтез фермента ацетальдегиддегидрогеназа. Даже небольшое количество алкоголя блокируется в организме, вызывая интоксикацию. Последствия отравления опасны для жизни и здоровья, поэтому закодированный вынужден сохранять воздержание на протяжении всего срока кодировки.
Действующее вещество
В составе «Эспераль» действующее вещество – дисульфирам. Он вызывает стойкую физиологическую непереносимость этанола, при этом не имеет системного эффекта при сохранении трезвости. Дисульфирам блокирует процессы метаболизма алкогольных напитков, ацетальдегид сохраняется в кровотоке, вызывая болезненные симптомы:
- сильная головная боль;
- ощущение жара и прилива крови;
- тремор, судороги;
- интенсивная рвота, диарея;
- учащённое сердцебиение;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- бред, галлюцинации.
Чтобы не допустить отравления, после кодирования препаратом «Эспераль» от алкоголизма необходимо соблюдать строгий запрет на любые напитки и лекарственные средства, содержащие этанол.
Формы выпуска
Срок действия кодировочного средства зависит от метода введения и дозировки действующего вещества. «Эспераль» представлен тремя формами выпуска – гель для инъекции, таблетки и имплантационная капсула.
Инъекционная
Представляет собой одноразовый шприц с гелем бело-розового цвета. В нём содержится 1300 мг дисульфирама. Укол проводят в подлопаточную или ягодичную область внутримышечно. Препарат постепенно рассасывается, сохраняя терапевтический эффект до 3–6 месяцев.
Пероральная
Таблетки содержат дозировку действующего вещества 500 мг. Ежедневно назначают прием 1 таблетки после еды, постепенно снижая дозировку по индивидуальной схеме. Применяют у пациентов с высоким внутренним стимулом на выздоровление.
Имплантационная
Имплант пролонгированного действия, помещают в подкожно-жировой слой с помощью небольшой операции. Врач обеззараживает и обезболивает место подшивки, делает разрез 5–6 мм, в него помещают препарат. Рану зашивают, делают стерильную повязку. Уже в течение часа наблюдается высокая концентрация дисульфирама в плазме крови. Срок действия такого кодирования до 5 лет. Пациент не может самостоятельно отменить вшивание, соблюдает воздержание до окончания действия кодировки.
Цены на кодирование в клинике
Медикаментозная блокада зависимостиПоказания и противопоказания для назначения «Эспераль»
Кодирование гелем или вшиванием препарата «Эспераль» рекомендовано при хроническом алкоголизме на 2–3 стадии. Важно, чтобы пациент был мотивирован на лечение, добровольно соглашался на процедуру. Противопоказания для использования дисульфирама:
- алкогольное опьянение и абстинентный синдром;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов;
- эпилепсия;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- психопатологии;
- беременность, период лактации;
- состояние после инфаркта, сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
- иммунодефицит;
- туберкулёз, ВИЧ, гепатит.
С осторожностью назначают при патологиях почек и эндокринной системы. Не рекомендовано применение дисульфирама пациентам старше 65 лет и младше 18 лет.
Побочные эффекты
При введении пероральной формы «Эспераль» пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту, слабость, небольшое головокружение, снижение памяти, головные боли, аллергические высыпания на коже. Имплантация в некоторых случаях сопровождается местной реакцией: зуд, покраснение, гематома. Симптомы проходят в течение нескольких часов самостоятельно.
Нежелательные реакции, связанные с дисульфирам-этаноловой реакцией включают:
- нарушение сознания, коматозное состояние;
- дыхательную недостаточность;
- пищеварительные расстройства, тошноту, рвоту, диарею;
- стенокардию, инфаркт, нарушение сердечного ритма;
- повышение артериального давления, высокий риск инсульта;
- отёк мозга;
- судороги;
- обострения психических заболеваний.
При употреблении большого количества этилового спирта на фоне кодирования препаратом «Эспераль» последствия могут быть необратимы: токсическое поражение печени, полиорганная недостаточность, кома, остановка сердца, летальный исход. При появлении стойких нежелательных реакций на введение дисульфирама врач отменяет кодировку и подбирает альтернативные методы запретительной терапии.
Взаимодействие с другими медикаментами
Дисульфирам запрещено принимать вместе с любыми алкогольными напитками и лекарствами, содержащими этиловый спирт. При взаимодействии с изониазидом возникают нарушения координации и поведения. Назначение одновременно с нитроимидазолами приводит к спутанности сознания, психопатологиям. С осторожностью применяют с антикоагулянтами, антидепрессантами трициклической группы, бензодиазепинами. Дисульфирам подавляет метаболизм противосудорожного лекарства «Фенитоин». При необходимости одновременного кодирования препаратом «Эспераль» и применения транквилизаторов корректируют дозировку.
Этапы кодирования препаратом «Эспераль»
В нашей клинике противорецидивную терапию нарколог подбирает персонально. Предварительно пациенты проходят несколько подготовительных этапов: беседу с врачом, диагностику, детоксикацию.
Первичная консультация
На первичной встрече врач проводит беседу с пациентом, уточняет стаж и тип аддикции, были ли попытки наркологического лечения раньше. Консультация по выбору метода запретительной терапии направлена на информирование о последствиях срыва, подборе безопасных препаратов на необходимый срок. Нарколог общается не только с зависимым, но и с членами его семьи, чтобы подробнее узнать семейный анамнез. Если человек отказывается от лечения, с ним работают психологи в рамках интервенции. Услуга помогает убедить в необходимости медицинской помощи, усилить внутреннее желание выздоравливать, добиться добровольного согласия.
Диагностика
На диагностическом этапе выявляют сопутствующие заболевания и противопоказания для кодирования. Длительное отравление продуктами метаболизма этилового спирта провоцируют нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Врач назначает анализы крови, мочи для обнаружения скрытых воспалительных реакций. УЗИ внутренних органов, ЭКГ также являются частью медицинского обследования. При спорных моментах нарколог направляет на консультацию к узким специалистам. Для диагностики психических отклонений проводят тесты, анкетирования, ЭЭГ, МРТ головного мозга и другие методы.
Детоксикация
Алкогольные токсины сохраняются в организме, провоцируют абстинентный синдром, симптомы отравления, запои. Медикаментозное очищение обязательно назначают всем пациентам при подготовке к кодированию. Детоксикация обладает комбинированным эффектом:
- ускоряет вывод из запоя;
- уменьшает проявления синдрома отмены;
- безопасно отрезвляет;
- восполняет дефицит жидкости, электролитов;
- ускоряет метаболизм ацетальдегида.
Детокс проводят с помощью внутривенной инфузии. Капельницу ставят пациенту на дому или в стационаре. Через венозный катетер лекарственные растворы попадают сразу в кровь, терапевтический эффект наступает уже через 30–40 минут. У больного улучшается самочувствие, уходят головная боль, тошнота, тремор. При интоксикации лёгкой и средней степени проводится 1 капельница длительностью 1,5–2 часа. Тяжёлое отравление, вызванное длительным запоем, нейтрализуют курсом капельниц.
Подготовка к кодированию
Основной подготовкой к кодированию является соблюдение трезвости не менее 7 дней. Под запретом любые спиртосодержащие напитки, в том числе слабоалкогольные. Если дома человек не может воздерживаться от алкоголя, врач направит в стационар. В нашей клинике контроль за сохранением трезвости ведётся круглосуточно. Пациент проходит консультацию, диагностику, детоксикацию, с ним работают психологи для усиления личного стимула на выздоровление.
Введение препарата «Эспераль»
При подкожном введении капсулы с дисульфирамом пациент приезжает в клинику. Подшивание проводится под местной анестезией, врач внимательно осматривает место имплантации, обеззараживает его и делает инъекцию анестетика. Имплантация проходит в стерильной операционной. Разрез составляет 5–6 мм, в него помещают капсулу с действующим веществом, после фиксируют края раны шовным материалом. Рану обрабатывают, накрывают стерильной марлевой повязкой. Состояние пациента отслеживают в течение нескольких часов. При появлении побочных эффектов проводится симптоматическая терапия.
Инъекцию ставят в процедурном кабинете. Важно вводить гель внутримышечно под лопатку или в ягодичную область. Внутривенное применение недопустимо.
Завершает кодировку проведение провокации. Пациенту растирают небольшой участок кожи ваткой, смоченной в спирте, или дают понюхать спиртное. Возникает дисульфирам-этаноловая реакция в легкой степени: подташнивание, отвращение, головокружение, ощущение прилива крови, учащение пульса.
Читайте также
Позвоните нам прямо сейчас!
Принимаем заявки и работаем
ВО ВСЕХ ГОРОДАХ